[多选题]关于胆囊的生理功能,下列说法正确的有 ( )
正确答案 :ACE
贮存胆汁
排出胆汁
分泌粘液
解析:(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。
[多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )
正确答案 :BCD
肝脏占位病变,若甲胎蛋白升高,即可诊断肝细胞癌
肝脏占位病变,若甲胎蛋白正常,可排除肝细胞癌
通过病理学检查才能确诊肝癌
解析:1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标,但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查,全面分析,综合判断,尽快作出定性和定位诊断,以指导治疗。故CD错误。
[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征
正确答案 :ABCDE
急性肠穿孔
完全性肠梗阻
肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者
慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者
诊断困难需剖腹探查者
解析:肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者,故全选。
[多选题]患者,男性,28岁;有神志改变和黄疸,AST 186U/L,ALT 92U/L,ALP240U/L,PT32.2秒,INR3.3,TBIL122.4μmol/L,血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值,下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )
正确答案 :DE
PT
TBIL
解析:Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精性肝炎(AAH)患者的预后。计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(PT)的延长,故DE正确。
[多选题]补法,主要包括( )
正确答案 :ABCE
补气
补血
补阴
补阳
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
正确答案 :ABC
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
[多选题]肝硬化纤维组织增生表现为
正确答案 :BCE
血清Ⅲ型前胶原肽增多
透明质酸增高
板层素增高
解析:1。血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定:近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标,其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关,其正常值为(0.64±0.11)U/ml。2.吲哚青绿(ICG):是一种色素,注入人体后迅速与血浆白蛋白结合,由肝细胞摄取排入胆汁,不经肾排出,不参与肠肝循环,静脉注射0.5mg/kg,15min后取血测定其潴留率,正常值为(7.83±4.31)%,肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上,本试验比BSP更敏感,3.血清透明质酸(HA)是反映肝内皮细胞功能,反映活动性纤维化,预测肝硬化的良好指标。故BCE正确。余错误。
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