正确答案:

微小病变

A

题目：4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白(++++)，定量2g／24 h，血浆白蛋白21g／L，BUN 3．4mmol／L，口服泼尼松(30mg／d)3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是

解析：患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性肾病，且90％～95％的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](36～40题共用题干)

95mmHg

解析：C。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)＝80＋(年龄×2)；舒张压应该为收缩压的2/3(mmHg)。

[单选题](87～89题共用备选答案)

疼痛常固定于病变局部且常有压痛

[单选题](63～64题共用备选答案)

激素敏感

解析：A。中、长期疗法：，可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kg·d)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每2～4周减总量2.5～5mg，直至停药；疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。

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