正确答案:

痰液培养结核菌

F

题目：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm×15mm。

解析：结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般1～2周可生长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。

张力性脓气胸

[单选题]诊断最重要的检查为

血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查

[单选题]女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断

肝豆状核变性

解析：E。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病。肝脏受累多表现为慢性肝炎、肝硬化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；神经系统损害早期主要是构语困难、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板等，晚期精神症状更为明显；角膜K-F环常随神经系统症状出现，是本病特有的体征，初期需用裂隙灯检查。

[单选题]女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

250kJ/kg(60kcal/kg)

解析：A。轻度营养不良可从每日60～ 80kcal/kg开始，中度及重度营养不良可参考原来的饮食情况，从每日4.0～60kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加；当增加能量至满足追赶生长需要时，一般可达150～ 170kcal/kg。在营养重建过程中，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐增加热量和营养物质的供应量。

[单选题]该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心屯图改变是下列哪一种

不完全右束支传导阻滞

解析：C。电轴右偏平均额面电轴为十95°～＋170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。

[单选题]母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的

含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

[单选题]房间隔缺损的血流动力学改变常引起

右心房、右心室扩大

解析：D。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。

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