正确答案:

缺氧缺血性脑病

D

题目：患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视，前囟隆起，颅缝增宽，最可能的诊断是

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的

多数病人遗留不可逆性肾功能损害

解析：恢复期肾功能日趋恢复正常，但可遗留营养不良、贫血和免疫力低下，少数病人遗留不可逆性肾功能损害，应注意休息和加强营养，防止感染。

[单选题][假设信息]患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况

气胸

[单选题]急性肾炎低盐饮食每日供盐量为

1～2g

[多选题]下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法

冷凝集试验

肺炎支原体培养

双份血清特异抗体的测定

聚合酶链反应

解析：ACDE。诊断支原体肺炎时的检测方法包括冷凝集试验、肺炎支原体培养、双份血清特异抗体的测定、聚合酶链反应等。

[单选题](85～87题共用备选答案)

感染性休克

[多选题]下列哪些原因可以引起ARDS

吸入麻醉药物

误吸胃液

大量输血

创伤

解析：ABCE。ARDS的原因可分肺内因素和肺外因素，肺内因素是直接对肺的损伤包括①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物、氧气中毒等。②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等。③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。

[单选题](53～54题共用题干)

川崎病

解析：D。高热9天，皮疹，淋巴结肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮，是典型的川崎病特征。

[单选题]为进一步诊断，应选择下列哪项检查

头颅MRI

[多选题]急诊重点进行哪些实验室检查项目

血气分析

X线胸片

血常规+CRP

解析：提示：WBC1．8×109／L，N80％，L20％，RBC4．12×1012／L。HGB132g／L，pLT120×109／L，pH7．41，PCO28．75kPa，PO24．45kPa，SaO270％。

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