正确答案: 血管和淋巴管还未发育
D
题目:患儿易出现呼吸困难的原因不包括
解析:D。小儿喉部解剖特点:呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。
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[多选题]患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。
血常规
胸部X线平片
PPD试验
ESR、抗“O”、CRP
颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
[单选题]根据下文回答第 81~82 题。
10分
[单选题]前囟凹陷见于
脱水
解析:前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高,是婴儿脑炎、脑膜炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
[多选题]白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为
病毒因素
电离辐射
化学物质
解析:BCD。白血病的发病机制尚来完全明了,可能与下列因素有关:①病毒感染,多年研究已证明属于RNA病毒的反转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。②物理和化学因素,电离辐射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。③遗传素质,白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况;少数患儿可能患有其他遗传性疾病,如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等,这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。
[单选题]成人型多囊肾是
常染色体显性遗传病
[多选题]如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用
机械通气
水合氯醛灌肠
静脉应用糖皮质激素
静脉滴注氨茶碱
补液纠正酸中毒
解析:危重哮喘应及早应用全身糖皮质激素,并给予补液、纠酸、镇静等综合治疗。必要时机械通气。机械性通气指征:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随以哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸氧状态下发绀仍无改善,PaC0265mmHg。
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