正确答案:

内出血征象

D

题目：腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

解析：当腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重，所以答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为

29%,2L/min

解析：根据题干，患者伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿，目前诊断是慢性肺源性心脏病合并心脏衰竭，故护理中该患者应是低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续给氧，故A答案是正确的。

[单选题]患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

腹痛加剧

解析：输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛，提示输卵管妊娠破裂。

[单选题]下列关于子痫患者的护理措施不正确的是

病室明亮

解析：子痫患者的护理措施：1.安置病人单人单室，光线暗淡，各种治疗护理相对集中，减少刺激（C错误）。2.取头低侧卧位，暂禁饮食，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液，防止误吸。3.设专人护理，做好危重病人的特护记录。4.病人发生抽搐时，给与大流量氧气吸入，并将开口器或包裹纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤，并随时准备使用舌钳，防止舌后坠，加床挡防止病人坠床。故选择答案C。

[单选题]患者，男，60岁，确诊为肝癌晚期。得知病情后，患者自感生命有限，与家人商量后，提出愿意签署说明书自动出院，与家人共度人生最后时光。医护人员应当

依据尊重原则，同意患者的请求

解析：尊重原则是指护士要尊重患者及其作出的理性决定。

[单选题]患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首要考虑该患者出现了

股骨头缺血性坏死

解析：治疗后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走，说明股骨头血液中断，考虑股骨头坏死

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