正确答案: 纵隔摆动
B
题目:下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化
解析:健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。因此,开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动,本题选B。解题关键:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔摆动。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察
足背动脉搏动
解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后应加强病情监测,观察取静脉的手术肢体足背动脉波动情况和足趾温度、肤色、水肿情况,以防局部出血和栓塞。
[单选题]患者,男,50岁,因前列腺增生症入院,行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中,错误的是( )
尽早锻炼如跑步等
解析:前列腺电切术术后1~2个月避免剧烈活动,如提重物、跑步等,防继发性出血。
[单选题]阻塞性黄疸病人的尿液呈
黄褐色
[单选题]关于头痛的描述,下列哪项是错误的
大部分头痛有特异性
[单选题]患者女,60岁。患慢性心功能不全,服用地高辛,0.25mg,qd,护士发药前应首先测量
心率
解析:给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏,当脉搏<60/min或节律不规则时应该停药,避免诱发洋地黄中毒。
[单选题]建筑工人小王,因误服农药而被送至卫生站,立即进行漏斗胃管洗胃,注液时,漏斗高过头部的距离宜为
30~50cm
解析:测量插管长度(成人约45~55cm),润滑胃管前段,按鼻饲法将胃管经口腔插入胃内。证实胃管在胃内后,用胶布固定。先将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物,如中毒物质不明,应留取标本送检,以查明毒物性质。洗胃:将漏斗举高,超过头部约30~50cm,缓慢倒入洗胃液约300~500ml,最多不超过500ml,当漏斗内尚余少量溶液时,迅速将漏斗降至低于胃部的位置,并倒置于污水桶内。利用虹吸原理,引出胃内灌洗液,流入污水桶;如引流不畅,可挤压胃管中段的橡胶球,加压吸引。胃液流完后,再举起漏斗注入溶液,如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。洗胃过程中,应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味,以及病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。如发现病人出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象,应立即停止洗胃,及时与医生联系,采取急救措施。
[单选题]患者,女,63岁。胫腓骨骨折予长腿石膏管型固定后,24小时内护士给予下述处理,其中错误的是
指导患者家属用热风机高温挡吹干
解析:石膏有导热性,热风机温度过高可导致肢体烫伤。
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