正确答案:

严格控制入量

A

题目：患者男，21岁。诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是

解析：肾病综合征患者应加强休息，给予低盐（减轻水肿）、正常量的优质蛋白质（提供足够的热量），需协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无骨毒性的抗生素进行治疗。该患者高度水肿伴少尿，应严格控制入量。故应选择A。解题关键：液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，60岁，胃癌晚期，体温39.5℃，护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应该

立即停止并报告医生

解析：乙醇拭浴因全身用冷面积较大，应严密观察患者的反应，如有面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应立即停止并报告医生。

[单选题]幼儿期24小时正常尿量为

500～600ml

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml；幼儿为500～600ml；学龄前儿童600～800ml；学龄儿童800～1400ml。当一昼夜尿量＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml时，即为少尿，一昼夜尿量＜30～50ml时称为无尿。故答案选择D。

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解析：饮食护理包括：督促和协助配餐员分发饭菜，观察患者进餐，检查治疗、试验饮食实施情况，随时征求患者对饮食的意见。昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失不能由口进食，需放置胃管。故答案为D。

[单选题]护理伦理基本原则中的自主原则要求护理人员

建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决定

解析：护理人员应该取得患者信任，帮助病人确认健康问题，自主决定。

[单选题]新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后

24小时内

解析：新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后24小时内。

[单选题]采用热疗法促进炎症局限的机制是

溶解坏死组织

解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

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