[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )
正确答案 :D
有附睾结核存在不切除病肾
[单选题]休克重要的代谢障碍是( )
正确答案 :A
代谢性酸中毒、高钾血症
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
正确答案 :D
胆道造影
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。
[单选题]儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失
正确答案 :A
旋转移位
解析:骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童处于生长发育期,重叠、侧方、小的分离移位在生长发育过程中自行矫正。
[单选题]下列哪项不属于凝血功能的检测指标
正确答案 :C
肌酐、尿素氮
解析:肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
正确答案 :B
医患交往中的治疗方面的关系
[单选题]12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
正确答案 :C
佛格逊(Ferguson)法疝修补术
解析:对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童,只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上,目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。
[单选题]食管癌的早期症状是
正确答案 :D
进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
解析:食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感,然后逐渐出现吞咽困难。
[单选题]肠旋转不良最常见的病理表现是
正确答案 :B
腹膜索压迫十二指肠
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