正确答案:

窒息和休克

B

题目：患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士获取客观健康资料的主要途径是

观察及体检获取

解析：护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。

[单选题]医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度为

1：5000

[单选题]患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

心率、呼吸变化

解析：小儿肺炎延误治疗，常出现的并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克，因此要密切观察患儿的心率、呼吸变化，以便及时发现病情变化。故答案为B。

[单选题]PICC插管最常选择的血管是

贵要静脉

[单选题]患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是

如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

解析：胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3～7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生，术前应充分胃肠道准备，预防感染；术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正营养不良，B、C、D正确。吻合口瘘发生可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激症状，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加，故A正确，E错误。本题选E。解题关键：胃大部切除术后发生吻合口瘘可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。

[单选题]患者男，21岁。诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是

严格控制入量

解析：肾病综合征患者应加强休息，给予低盐（减轻水肿）、正常量的优质蛋白质（提供足够的热量），需协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无骨毒性的抗生素进行治疗。该患者高度水肿伴少尿，应严格控制入量。故应选择A。解题关键：液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。

[单选题]发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

高蛋白质、高维生素

[单选题]病人休养适宜的环境是

普通病室，室温以18～22℃为宜

[单选题]医务人员要尊重病人自主性，当病人坚持己见时，可能要求医生

更有效的沟通

解析：对患者坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人的意见，更有效的沟通，提供周到而耐心的护理。

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