正确答案:

如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即通知医生准备剖胸探查

E

题目： 患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。

解析：食管癌术后易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张、肺炎，甚至呼吸衰竭。应密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆。气管插管拔除前随时吸痰，保持气道通畅。术后第1日，每1～2小时鼓劢患者深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器，促进肺膨胀。对于痰多、咳嗽无力的患者，出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱痰阻现象，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是

氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注

解析：根据题干，患儿发热、咳嗽、气喘1天，呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，可能的诊断为支气管哮喘，此时首选处理的是呼吸困难的症状，故应采取氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注，氨茶碱能松弛支气管平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。故答案为C。

[单选题]潜血试验前3天，患者应禁食

肉类

解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。故答案为C。

[单选题]患者男，24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现的情况是

口干舌燥、咽痛、烦渴

解析：病室湿度以50%～60%为宜，湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，可致患者口干舌燥、咽痛、烦渴等不适，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎患者尤为不利，故选E。解题关键：病室湿度过低，致患者口干、咽痛、烦渴不适；湿度过高，抑制出汗，致患者气闷，尿排出量增加。

[单选题]脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外

防止心律失常

解析：脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。

[单选题]静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

15ml

解析：静脉补钾的浓度应低于0.3%，500ml液体中最多能加10%氯化钾为：500×0.3%/10%=15ml。

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