正确答案:

监测生命体征

B

题目：患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

解析：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士在抢救结束后多长时间内需据实补记

6小时内

解析：因抢救急危重症患者，未能及时书写病历的情况，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

[单选题]患儿男，3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是

每天要保证1～2小时户外活动

解析：诊断为佝偻病初期每天要保证1～2小时户外活动。早上十点前，晚上四点后为宜。

[单选题]护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值依据是

口腔黏膜柯氏斑

解析：麻疹的早期临床表现：①发热：中度以上发热，热型不一；②上呼吸道感染症状：咳嗽、喷嚏、结膜充血等，特别是卡他症状（咳嗽、流泪、流涕）；③麻疹黏膜斑：口腔黏膜柯氏斑是麻疹早期具有特征性的体征，为早期麻疹提供依据。

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