正确答案:

产程延长史

D

题目：男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。

解析：根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]婴儿睡眠时宜()卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。

右侧卧位

解析：答案：B

[单选题]女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是

血生化检查、脑电图

解析：D。有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。严重低钠者可发生脑细胞水肿，因此多有嗜睡等神经系统症状，甚至发生惊厥和昏迷。腰椎穿刺取脑脊液(CSF)检查，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。

[多选题]对脱水性质认识下列哪项是正确的

脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少

常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压

婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

等渗性脱水时细胞内液量无明显改变

低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

解析：ABCDE。临床常根据血清；钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度，而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。在等渗性脱水，细胞内外无渗透压梯度，细胞内容量保持原状，低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。

[多选题]新生儿轻度窒息的特点有

呼吸慢，不规则

心率100次/min

[单选题]此患儿最不可能出现的指标是

网织红细胞计数10％

解析：患儿单纯母乳喂养未及时添加辅食，且有明显的精神神经症状，考虑为维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。血常规网织红细胞常减少，中性粒细胞和血小板常减低。1岁小儿网织红细胞的计数与成人相同，正常值为0．5％～1．5％。

[单选题]为进一步明确诊断，需要做的检查最恰当的是

空气灌肠

解析：对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断，亦可以同时整复治疗。

[多选题]下列各种说法中，正确的是()。

不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗

解析：标准答案：C

[单选题]下列哪项不是光疗指征

足月儿，生后第28d，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素220μmol/L

[单选题]考虑患儿为下列哪一种情况

感染性休克

解析：B。烦躁或意识不清、面色青灰、四肢厥冷、指(趾)端明显发绀，心肌缺氧、中毒致心音低钝、血压下降等是感染性休克失代偿期的表现。

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