正确答案:

肛提肌收缩力

C

题目：胎先露完成内旋转依靠的是

解析：肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是

肛管内括约肌痉挛性收缩

解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血，肛裂疼痛剧烈，临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“疼痛—忍便—便干—疼痛加剧”。 便后数分钟疼痛缓解，此期称为疼痛间歇期，之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。故答案为E。

[单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是

手术治疗

解析：【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗，根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术，胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者，按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除，同步化、放疗有利于控制局部病灶，缓解疼痛；对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗；推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主，首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗（常规给药法或固定速率给药法）或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗，不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗，对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

[单选题]患者，女性，25岁。因外伤致肾损伤住院治疗。应特别引起护士注意的信息是

腹围增加

解析：肾损伤患者，护士应特别注意观察有无腹围增加，腹围增加是担心有肾脏的损伤或裂伤因此而导致的内出血，易引起患者死亡，是致命性的征象，所以要观察腹围是否增大。故答案选择C。

[单选题]患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的

昏睡期

解析：肝性脑病的三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。

[单选题]某患者使用静脉留置针，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管。不是导致堵管的可能原因是

封管的肝素液浓度过大

解析：使用静脉留置针的患者，输液完毕使用肝素液封管，但仍然发生血液反流堵塞导管，导致堵管的可能原因较多：如A封管的肝素液量不够；B推注封管液速度过快；C患者穿刺侧肢体活动过度；D患者静脉压过高等。但封管的肝素液浓度过大一般不会导致血液阻塞导管，故选E。

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