[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
正确答案 :B
脾气虚弱,冲任不固
[多选题]对于怀孕期间SCD患者,以下治疗血栓危象的方法正确的是()
正确答案 :ABCD
积极补液
低氧血症的患者吸氧
部分交换输血
预防性输血
解析:妊娠期对于血栓危象处理始于积极补液以增加血管内的容积和降低血液黏度。在这些低氧血症患者中,氧气供给必不可少。部分交换输血是用来减少聚合血红蛋白S。预防性输血可能会降低孕期严重镰状细胞并发症。
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
[多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎,下列说法正确的是()
正确答案 :ABC
在美国,氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
解析:在美国,葡糖胺和硫酸软骨素被当做膳食补充剂,并不执行严格的药瓶生产标准。对一小部分中到重度疼痛的患者来说,疗效明确。毕竟,葡糖胺和硫酸软骨素相比于安慰剂,能减少20%的膝盖疼痛。不良反应通常很温和,但有一些严重的与治疗相关的不良反应:充血性心力衰竭(接受联合用药治疗的患者)以及胸痛(接受葡糖胺的患者)。
[单选题]小建中汤的主治是( )
正确答案 :B
虚劳里急
[多选题]开处方练习时的缺陷有()
正确答案 :ABC
四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependent practi-tioner(执业医生依赖的)
对于家人、朋友和患者从不说“不”
无视患者的主诉
解析:实习处方的十大缺陷:(1)四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependentpracti-tioner(执业医生依赖的)。(2)心软,假装不存在成瘾(3)对于家人、朋友和患者从不说“不”(4)缺乏记录(5)没有保单-没有协议(6)忽视患者的主诉(7)注重管理和赔偿的消极方面(8)对董事会和DEA的调查员不友善(9)对于处方笺和规定缺乏法律认知(10)无所不知-无所不做
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
正确答案 :AD
痰饮内停
阳气虚弱
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
正确答案 :BCDE
妇科病
小便不利
疝气
呃逆
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