正确答案: 去甲肾上腺素
B
题目:某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是
解析:氯丙嗪中毒引起血压下降时,应采取头低脚高位,扩容,用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,忌用盐酸肾上腺素,这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体,产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]危险药物是指
细胞毒药物
解析:美国医疗机构药师协会的指南中把细胞毒药物重新定义为危险药物。
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
小营煎加减
[多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是
糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者
感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期
过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用
糖尿病患者要慎用糖皮质激素
解析:糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克,必须和有效而足量的抗菌药物合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。
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