正确答案:

风湿热

A

题目：患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

解析：本题考查了心脏瓣膜病的病因和有关检查。风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因。三分之二的感染者为女性，约半数患者无明显急性风湿热史，但大多有反复链球菌性扁桃腺炎或咽炎史。二尖瓣狭窄患者心电图检查可有各类心律失常，以心房颤动最为常见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列ICU的感染控制措施不正确的是

严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间

解析：严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低，不能与感染病人安排在同一房间。

[单选题]关于SLE的叙述，不正确的是

多数可自愈

解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，育龄妇女多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。本考点非考试重点，考生关注临床表现、治疗要点、护理措施等内容。

[单选题]急性肾衰病人营养摄入正确的是

低蛋白、高糖、多维生素

解析：少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

[单选题]手术器械包、硬式容器应

平放

解析：手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。

[单选题]TIA频繁发作的病人可选用的药物是

巴曲酶

解析：降纤药物：适用于血液成分的改变，如纤维蛋白含量明显增高，或频繁发作的病人，可选用巴曲酶或降纤酶治疗。 【该题针对“专业知识-短暂性脑缺血发作临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]对上消化道大出血患者进行饮食护理，措施错误的是

出血停止后即可进温热流质

解析：上消化道大出血患者的饮食护理：①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡患者尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食，少量多餐，以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

[单选题]蛔虫蚴虫移行发育的过程需要

2～3个月

解析：人误食具有感染性的蛔虫卵后，虫卵中的胚蚴破壳而出，侵入小肠粘膜和粘膜下层而入血，或经淋巴液到达肺脏，再移行到咽喉，再被吞下，到小肠内发育为成虫，此过程历时2月余 。

[单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

新生儿期

解析：动脉导管未闭在生后1周内给予吲哚美辛治疗，可使90%以上的患儿治愈。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]女性生殖器结核最常见的是

输卵管结核

解析：由人型结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，多见于20～40岁的育龄期妇女。生殖器结核感染来源主要是由身体其他脏器结核感染扩散而来，常见的有肺结核、肠结核、腹膜结核、淋巴结核等。生殖器结核常先侵及输卵管，然后沿黏膜下行，引起子宫内膜结核、子宫颈结核等。在生殖器结核中，输卵管结核发病率最高，其次为子宫内膜结核，卵巢及子宫颈结核比较少见，阴道、外阴结核更为少见。故本题选D。

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