正确答案:

妊娠期和8岁以下患者不可使用 四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素 四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用 四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗 四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用

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题目：案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。

解析：1.四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素（强力霉素）、美他环素（甲烯土霉素）和米诺环素（二甲胺四环素）。牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。四环素类可加重氮质血症，已有肾功能损害者应避免用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，可损害近曲小管重吸收功能，引起范可尼综合征，表现为精神萎靡、恶心、呕吐、烦渴、多尿、蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、低血钾及酸中毒。四环素与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用，因而含这些阳离子的药物和食物均可妨碍其吸收。四环素类临床用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗，现在一般临床首选药往往用多西环素。

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