正确答案: 诊断性腹穿
D
题目:患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
解析:依据题目中的描述,考虑腹部外伤,腹腔脏器损伤,脾脏破裂,最有助的检查是诊断性腹穿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]儿童,男性,3岁,车祸致脾破裂5小时,血压进行性下降,首选的治疗方式是
脾切除术+自体脾组织大网膜移植
解析:脾组织自体移植适用于严重的脾实质广泛破裂,或脾蒂离断,发生汹涌大出血,已无法在原位进行修补或部分切除,必须施行全脾切除者。
[多选题]有关痔的治疗,正确的是
无症状的患者不需治疗
PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔,以及混合痔
传统的术式主要是外剥内扎法
解析:环状痔的治疗方法有多种,如痔环切术、外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔分段结扎术等,答案C描述不准确。Ⅱ度内痔在便后可自行回纳,可行保守治疗。本题答案选择ADE。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
清热利湿
[单选题]恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是
左侧锁骨上淋巴结
解析:胃癌的淋巴转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移,最常见的部位是左锁骨上淋巴结,答案选择C。
[单选题]木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
干燥冷藏容器中
解析:保存断肢(指)用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。
[单选题]利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为
400mg
解析:利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量不超过400mg。
[单选题]战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外
早期予以生命支持
[单选题]在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是
是单纯性还是绞窄性肠梗阻
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