正确答案:

胆囊切除 吸净胆总管内脓液，行胆总管探查 尽可能取净肝外胆管结石 胆总管T形管引流

ABEI

题目：患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院就诊，4日前右上腹疼痛，逐渐加剧为胀痛，次日出现畏寒发热并转为寒战高热，并出现皮肤巩膜黄染，呕吐2次，吐出食物及胃液，检查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染，剑突右下触痛及腹膜刺激征明显，皮肤弹性差，手足端发凉发绀。

解析：对该类疾病，解除梗阻、引流胆汁是手术关键，肝胆管结石往往过于复杂，要求一次取净结石反而可能增加手术时间、加重患者应激，不宜采用；对于胆总管梗阻，仅行胆囊造口往往不能起到有效的减压、引流效果；留置T形管引流有助于观察胆道梗阻解除情况，同时保留窦道，便于日后处理肝内胆管残余结石。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（ ）

低血糖

解析：急性坏死型胰腺炎时，血糖是升高，而血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，血清脂肪酶早期不升高，血钙是降低，血白蛋白不会升高，而是正铁血白蛋白升高。本题答案选择D。

[单选题]口服胆囊造影术可

了解胆囊浓缩和收缩功能

[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

以上都不是

解析：出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时可以查血脂肪酶，在给出的答案中选择E。

[单选题]患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（ ）

抗生素加局部切开引流

[单选题]门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是

肝严重缺氧

[单选题]有关乳酸脱氢酶，不正确的是

AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早

[单选题]关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是

超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现

解析：B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值。睾丸破裂时，可出现睾丸低回声区；睾丸扭转时，可出现伤侧睾丸血流灌注减少。若不能明确诊断，可进行手术探查。

[单选题]治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

以等渗生理盐水和代血浆为主

[单选题]汇合成门静脉主干的血管是

肠系膜上、下静脉，脾静脉

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/g0017.html