正确答案:

胆总管扩张、壁增厚 腹痛、寒战、发热、黄疸 既往有胰腺炎病史

ABE

题目：胆总管探查的指征是

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项是特异性感染

破伤风杆菌感染

解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。

[单选题]发生外科感染的必要条件不包括

组织内的有氧环境

解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。

[单选题]残胃癌多发生在离第一次手术

20～25年

解析：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术，发生残胃癌大多在20-25年出现。

[多选题]以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关

淋巴结结核

结节性甲状腺肿

解析：在给出的答案中淋巴结结核和结节性甲状腺肿与胚胎发育无关。

[单选题]女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称大，质地软，无结节，无不适，应处理

可给予甲状腺素

[单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

解析：临床上也不再硬性规定收缩压超过24.0kPa(180mmHg)，舒张压超过14.6kPa(110mmHg)即必须暂停手术，但高血压患者的麻醉风险依然存在，高血压患者麻醉中、后发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致患者死亡的事件仍时有发生。因此，为保证高血压患者的围手术期安全，有必要对高血压患者的麻醉进行重点讨论。

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