正确答案:

急诊留观

A

题目：患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。

解析：嵌顿疝内容物有坏死的可能，故在复位后还应严密观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现，如有这些表现，应尽早手术探查，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于电子病历，以下不正确的是

使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

[多选题]脾切除的并发症有

腹腔内大出血

膈下感染

血栓-栓塞性并发症

凶险性感染

肺部感染

解析：脾切除后可能会出现腹部肺部以及其他一些并发症，在答案中给出的疾病都可能发生，故要全选。

[单选题]关于胆囊癌的描述正确的是

多为腺癌

解析：胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见。70%～98%的胆囊癌并存有胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，硬性腺癌占60%，预后差。本题答案选择C。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

食管下段、胃底静脉曲张

解析：在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

[单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

清理口腔和呼吸道分泌物与异物

解析：病人被塌方砸伤和掩埋，有连枷胸、开放性股骨骨折，但最危急的是上呼吸道梗阻。先应清除口腔咽喉分泌物，必要时气管插管保持呼吸道通畅，即C。

[多选题]关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的

X线检查50%～70%的脾动脉瘤严重钙化

肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化

[单选题]应激性溃疡最突出是临床表现是

突发性上消化道大出血或穿孔

解析：应激性溃疡最突出的临床表现是突发性上消化道大出血或穿孔。

[单选题]测定残余尿，下列哪种方法最准确

排尿后导尿管测定

解析：让病人排尿后即刻导尿测定残余尿量，是测量残余尿量最可靠和准确的方法。

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