正确答案:

腹部CT 动态B超 腹部症状、体征变化 血流动力学监测 动态监测血常规

ACDEF

题目:患者男性,35岁,遭遇车祸2小时来诊;查体:P110次/分BP88/56mmHg,神清,语利,心肺(-),腹式呼吸存在,上腹部压痛、反跳痛,无肌紧张,肺肝浊音界于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音3次/分;于右下腹行腹腔穿刺可抽出不凝血液。

解析:2.只有血流动力学稳定的患者,才能行腹腔CT扫描。CT诊断的准确率>95%,能准确显示损伤部位、范围和有无血腹以及合并伤,为NOM提供可靠依据。如果患者短时间内出现腹胀,减少输液或输血难以维持血流动力学稳定,B超或CT提示伤情加重,说明肝脏有继续出血,应及时中转手术治疗,绝不能为了一味追求非手术治疗而任意加强输血、扩容治疗,否则会延误手术时机而威胁患者生命安全。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]感染性休克救治时,最主要的措施是
  • 处理原发感染灶应用高效广谱抗生素


  • [单选题]体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液
  • 200ml


  • [单选题]肥达反应的参考值为
  • 伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:80


  • [单选题]临床不需要积极处理的色素痣是
  • 痣的数量超过20个以上

  • 解析:一般来说色素痣所在的部位经常受到外伤,颜色突然变黑,面积变大,有红肿伴有瘙痒疼痛等感觉时,要考虑到恶变的可能,答案E中只是个数比较多,不是恶变的原因。

  • [单选题]有关主诉的内容,不正确的是
  • 为患者感受最主要的痛苦

  • 解析:主诉,是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。

  • [单选题]肿瘤的非特异性免疫疗法不包括
  • 接种自身的瘤苗


  • [单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶开始升高的时间是
  • 6~12小时

  • 解析:血清淀粉酶在起病后6-12小时升高 48小时达到高峰,本题答案选择C。

  • [单选题]股疝在处理疝囊后常用的方法是
  • 腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带

  • 解析:股疝常用的手术是McVay修补法,即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上,本题答案选择E。

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