正确答案:

无明显手术禁忌

B

题目：男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]较稳定的股骨颈骨折是（ ）

外展骨折

[单选题]有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是

常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口

解析：皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化，常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口。

[单选题]20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

游离周围软组织予以覆盖

解析：创缘整齐，一般采用单纯直接缝合。张力过大的创口，宜采用自体中厚皮片覆盖。创底组织血液循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。皮肤缺损严重，并有肌腱神经、血管外露者不适合于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植。

[单选题]女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是

胃癌伴出血

解析：患者上腹部隐痛不适，有体重下降，现有黑便，表明出现量不大，考虑是胃癌伴出血。

[单选题]关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是

胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状

解析：切断伤应行端端吻合术，肝（胆）总管侧壁切开置入T管引流，同时游离十二指肠外侧腹膜以减低吻合口的张力。答案B中描述错误。

[单选题]关于肾损伤，叙述正确的是

肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

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