正确答案: 消化性溃疡
C
题目:患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。
解析:患者有十二指肠溃疡病史,现大量呕血和黑便,首先考虑十二指肠溃疡出血,答案选择C。应激性溃疡或急性糜烂性胃炎多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡)或大手术有关。
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