正确答案:

肝棘球蚴病

A

题目：男性，38岁，在牧区生活10年，右上腹肿块5年，无明显不适症状，肿块表面光滑，边界清楚，随呼吸上下移动，叩之有震颤。

解析：题目描述中有较为明确的提示是牧区生活史，想到最可能是肝棘球蚴病，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括

二期肾镜检查

灌注治疗

定期随访

解析：肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，为预防复发，可采用药物灌注治疗，二期肾镜检查，定期随访，答案选择ABC。

[单选题]处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是

昏睡

解析：昏睡处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡

[单选题]男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张，胰管结石和胰腺、实质钙化是其较可靠的征象；ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄，本题答案选择B。

[单选题]腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

向上转移

[多选题]下列关于膀胱癌的说法哪几项正确

血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状

膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现

膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全

解析：出血量多少与膀胱肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例（而不是成比例），非上皮性肿瘤血尿一般较轻（而不是较重）。

[单选题]有关细菌性肝脓肿的治疗，哪项不恰当

肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

[单选题]单纯性阑尾炎的腹痛性质（ ）

隐痛或钝痛

解析：单纯性阑尾炎病变主要局限于黏膜层与黏膜下层，引起的腹痛主要是内脏神经反射造成的牵涉性上腹痛，内脏神经反射造成的腹痛往往呈隐痛或钝痛。

[多选题]45岁男性，乙状结肠癌肠梗阻2天，24小时尿量200ml，血钾6.0ml/L，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮26mmol/L。治疗措施正确的是（ ）

10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

血液透析

解析：患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，故E错误。肠梗阻禁饮食，本题答案选择ABD。

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