正确答案:

多发性抽动

D

题目:患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

解析:多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
  • 抗体释放试验

  • 解析:ABO溶血病患儿红细胞上结合的抗体较少,抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性,而抗体释放试验阳性率高,亦为确诊试验。

  • [多选题]发展中国家小儿肺炎的病原体主要为()
  • 细菌

  • 解析:答案:C?

  • [单选题]心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择
  • 阿托品


  • [单选题]下一步应该怎么办
  • 立即住院进行抢救


  • [单选题]可抑制幽门螺杆菌生长的药物是
  • 阿莫西林


  • [单选题]营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是( )。
  • 腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部

  • 解析:营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。皮下脂肪减少或消失,而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序:先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。

  • [单选题]患儿,3岁,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为15mm×16mm,下列哪种情况可能性较大
  • 新近有结核感染


  • [单选题]如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大,正确的诊断是
  • 支气管淋巴结结核


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