正确答案: 重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
E
题目:患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。
解析:患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。
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[多选题]中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括
颅脑放射治疗
侧脑室引流
使用两性霉素B
解析:CDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTX+CF)方案,配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。
[单选题]小儿腹泻伴脱水,应首选哪项检查
血电解质测定
[单选题]10个月婴儿,母乳喂养,面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/L,MCV 56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常。最可能的诊断是
地中海贫血
[单选题]新生儿出生后( )小时可以通过听力筛查发现听力障碍
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[多选题]经常引起肾小球损害的疾病是
过敏性紫癜
系统性红斑狼疮
[单选题]本病最主要的治疗措施为
注射胸腺素或转移因子
解析:A。WAS患者膜蛋白糖苷化障碍,故CD43等表达障碍。随年龄增长,病情加重。淋巴瘤发病率增加。胸腺移植和胸腺因子治疗可达到完全或部分免疫重建。
[单选题]下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理
肺动脉狭,窄时,右室负荷加重,导致右室腔显著扩大
解析:E。在胎内,肺动脉瓣狭窄使右室的心肌肥厚,右室输出量仍可维持正常,对胎儿循环无多大影响;如狭窄很重,右室输出量大减,腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左房左室,而右室则偏小。
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