正确答案:

双侧瞳孔不等大

D

题目：患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反应迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是

解析：颅内压增高者神志突然昏迷或瞳孔不等大，应考虑脑疝。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁，心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征，需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是

强调使用呼吸机的重要性

[单选题]患者女，28岁。已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，做尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是

白细胞>5个/HP

解析：考察肾盂肾炎的辅助检查。肾盂肾炎患者尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见＞5个/HP。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。对肾盂肾炎诊断有价值的是E选项。

[单选题]患者，男性，60岁。因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在

心电监护病房

解析：病人因突发急性心肌梗死入院，病情危重，随时有死亡的危险，故应将其安置在心电监护病房，行心电监护，以便观察其病情，监测生命体征。故答案为E。

[单选题]老年人便秘的原因是

各种因素的综合

解析：老年人便秘主要是因为老化导致胃肠蠕动减慢、活动力下降以及饮食和精神、心理的原因。

[单选题]患者男，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协作患者取

平卧位，头偏向一侧

解析：大量饮酒后出现呕血应平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道而引起窒息。

[单选题]张力性气胸主要的病理生理变化是

纵隔向健侧移位

解析：张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见，应该选A.纵隔向健侧移位。

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