正确答案: 窒息
B
题目:患儿,女,8个月,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,出生体重3kg,6个月抬头,至今不能独坐,不认父母,近2个月来突然点头,弯腰,伴大叫一声,每天发作 20余次。查体:反应迟钝,四肢肌张力高,扶站时双足尖着地,双下肢腱反射亢进,巴氏征阳性,脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是
解析:B。患儿因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,为重度窒息,缺氧缺血可造成多器官受损,其中脑细胞最敏感,窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]婴幼儿哮喘的基本特征是()
气道高反应性
解析:答案:C
[单选题]第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻及管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是
腺病毒肺炎合并心衰
[单选题]继发孔型房缺,下列哪项表现不可能出现
左心室增大
解析:C。继发孔型房缺可能出现心前区抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等,不可能出现左心室增大。
[单选题]女,2个月,确诊早期先天性梅毒,陈述哪项应除外
有畏光、流泪
解析:E。先天性梅毒常见的症状有;①肝、脾大,几乎所有患儿均有肝大,其中1/3伴有梅毒性肝炎,出现黄疸、肝功能受损;②皮肤黏膜损害,掌、跖部还可见梅毒性天疱疮;③骨损害;④全身淋巴结肿大;⑤血液系统,表现为贫血,白细胞减少或增多,血小板减少,及Coombs试验阴性的溶血性贫血;⑥其他。
[单选题]房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现为
电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
解析:A。P-R间期延长,V1及V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。
[单选题]男孩,3岁,全身水肿3天。化验:尿蛋白 (++++),尿红细胞0~1/HP。检查最不可能出现的是
咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
[单选题]新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为
拒乳,嗜睡,肌张力低
解析:新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现吸乳无力,嗜睡,肌张力低,此时若积极治疗可以完全恢复。
[单选题](44~45题共用题干)
单纯性肾病
解析:B。肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿[尿蛋白(+++~++++);1周内3次, 24小时尿蛋白定量50mg/kg];血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。
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