正确答案:

呼吸

B

题目：患者男，45岁，胸部被撞伤1小时入院，反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

解析：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重，有时病人可同时听到或感觉到自己肋骨骨折处有骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受到破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增高，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔正压增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与正常呼吸时的胸壁运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

胎产式

解析：胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位（胎位）；胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎体势（胎势）为胎儿身体各部的相互关系；连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴（产轴）。

[单选题]患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的

协助患者进行生活护理

解析：晚间护理内容包括：协助患者进行生活护理；检查患者皮肤受压情况，擦洗并按摩，协助患者翻身，安置舒适卧位；整理床单位，必要时给患者加盖盖被，帮助患者入睡；创造良好的环境，保持病室安静，调节室内光线；经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。

[单选题]不符合特级护理内容的是

给予卫生保健指导

[单选题]胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿

术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

解析：合并幽门梗阻患者的护理：非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃组织水肿，利于术后愈合。故本题A是正确的。解题关键：合并幽门梗阻患者术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

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