正确答案:

腹腔穿刺

E

题目：患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg，脉搏122次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

解析：腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂；结合压痛部位可诊断脾破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情，该患者颞叶硬膜外血肿已引起了

小脑幕切迹疝

解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。

[单选题]为了切实做到尊重病人自主性，医生向病人提供信息时要避免

诱导

解析： 医生在向病人提供信息时，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利病人正确的理解。诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。

[单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是

带网气囊检查

解析：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查，也叫食管脱落细胞学检查，该方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。故本题选C。而其他选项也可以作为食管癌的辅助诊断方法，但均不是简易方法。解题关键：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查，是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。

[单选题]患者女，28岁。月经周期为35天，其排卵发生的时间大约在月经周期的第几天

第21天

解析：女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。故应选E。

[单选题]小儿有上下空间概念的年龄为

3岁

解析：空间知觉的发展相对较慢，大概在二周岁半往后才清楚上下概念，3岁往后清楚前后概念。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的

缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖液5～20ml中，缓慢静脉注射或滴注，迅速提高血钙浓度。

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