正确答案:

说明保持患儿安静的重要性

C

题目: 患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

解析:患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)。

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  • 口对口人工呼吸

  • 解析:现场抢救要求及时进行,应首选口对口人工呼吸。

  • [单选题]男婴,发育正常,开始认识母亲,目光可随上下移动的奶瓶垂直方向转动,出现眼手协调动作的年龄是
  • 6~7个月

  • 解析:6~7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动,出现眼手协调动作,追随跌落的物体,开始认识母亲和常见物品如奶瓶,喜红色等鲜艳明亮的颜色。故选C。

  • [单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康室教下述错误的是
  • 积极参加各种体育活动

  • 解析:先天性心脏病患儿的护理措施:   (1)活动无耐力的护理:①评估患儿活动耐受程度:活动前测量生命体征,包括脉搏、呼吸及血压,活动后即刻测量,休息3分钟后再次测量,若血压、呼吸恢复正常至活动前水平,脉率增快每分钟不超过6次,则说明活动适度;若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状,说明活动过度,应立即停止活动,卧床休息,抬高床头,及时记录,通知医生。②建立合理的生活制度,规律安排患儿的作息时间,保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度:根据活动耐受程度的评估,适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静,减少各种不良刺激,集中护理,避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时,不要强行拉起,让患儿自然蹲踞和自行起立;蹲踞时体循环阻力增加,使回心血量减少,右向左分流量亦减少,缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位,保持安静,症状较轻者即可缓解,重者应立即吸氧,并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔,同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。   (2)预防并发症的护理:①预防心力衰竭:注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等;患儿取半卧位休息,少量多餐,严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况,应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染:尽量避免去公共场所,避免受凉,防止肺部感染;在接受手术时,术前、术后均应给予足量抗菌药物,严格执行无菌操作,预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成:法洛四联症患儿要注意摄入足够水分,尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给,防止脑血栓形成。   (3)营养不足的护理:①提供足够的热量:供给高蛋白、易消化的食物,注意营养搭配,供给充足的能量,保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kj/kg,年长儿每日294~336kj/kg。②改善喂养方法:对喂养困难的小婴儿,要耐心喂哺,少量多餐,避免呛咳;哺乳前最好先予吸氧,以头高、斜抱位间歇喂乳;必要时可予鼻饲喂养。

  • [单选题]大肠癌高危人群的初筛方法是
  • 粪便隐血试验

  • 解析:大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。持续阳性者应行进一步检查。

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  • 2个月

  • 解析:宫颈柱状上皮异位手术后,患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

  • [单选题]以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是
  • 肾结核

  • 解析:膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。

  • [单选题]扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是
  • 单侧或双侧心腔扩大


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