• [单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
  • 正确答案 :D
  • 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大

  • 解析:肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系,结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大,晚期缩小;大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大,血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。故正确答案为D

  • [单选题]属外源性致热原的物质为
  • 正确答案 :C
  • 抗原抗体复合物

  • 解析:外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

  • [单选题]青光眼
  • 正确答案 :C
  • 头痛伴视力障碍

  • 解析:青光眼眼压升高,可出现头痛及视力障碍;脑囊虫为脑内异常兴奋灶,可引起癫痫发作;神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期;女性偏头痛常与月经期有关。

  • [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
  • 正确答案 :D
  • 患者第一的原则


  • [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是
  • 正确答案 :C
  • 抗ds-DNA抗体

  • 解析:抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

  • [单选题]速效胰岛素是
  • 正确答案 :A
  • 半慢胰岛素锌混悬液

  • 解析:2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液,长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素;短,中,长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液(标准一);和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素(标准二)。

  • [单选题]肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是
  • 正确答案 :C
  • 一侧手无力


  • [单选题]铁蛋白和含铁血黄素储存于
  • 正确答案 :E
  • 肝脾骨髓的单核巨噬细胞


  • [单选题]克罗恩病肠道外表现不包括
  • 正确答案 :E
  • 感染性心内膜炎

  • 解析:感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,与克罗恩病无关。故正确答案选E

  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

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