[多选题]静脉插管操作的注意事项有

正确答案 ：ABCDE

严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功

导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜

置入导管妥善固定，防止滑动

置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察

导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位

[单选题]外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是

正确答案 ：C

经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

解析：发生去纤维蛋白综合征的患者表现为切口渗血不止、创面出血，甚至广泛皮下出血。检测出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均延长，血小板减少，纤维蛋白原减少。

[单选题]定期健康体检是指在一定的时间内，一般为多长时间进行一次全面的体检

正确答案 ：C

12个月

[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为

正确答案 ：E

伤后昏迷-清醒-再昏迷

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

[单选题]食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括

正确答案 ：C

食管癌组织细胞坏死

解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

[单选题]下列哪项不属于正式组织的特点

正确答案 ：E

不必讲究效率

[多选题]气性坏疽的预防中，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

彻底清创

应用青霉素

高压氧舱疗法

病变严重，可考虑截肢

解析：1、彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。2、故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应及时进行彻底的清创术。战伤伤口，在清创后，一般应敞开引流，不作缝合。3、对疑有气性坏疽的伤口，可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷4、青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用5、隔离：应将病人隔离。病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。

[多选题]脓毒症的治疗包括

正确答案 ：ABCE

正确处理创面

全身支持治疗

联合应用抗生素

去除原发病灶

解析：综合性治疗的重点是原发感染灶的处理。及时、彻底清除异物和坏死组织、消灭无效 腔、引流脓肿。解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素?一时以难找到原发病灶，应行 全面检查，特别注意潜在的感染源和感染途径，并予以解决?如静脉导管感染时，拔除导管 应属首要措施。危重患者疑为肠源性感染时，应尽快恢复肠黏膜的血供，促进肠黏膜修复， 维护肠道正常菌群等

[单选题]李先生，45岁，于3个月前行人工关节植入，现发热≥38℃，局部有压痛，从深部切口穿刺抽到脓液，脓液细菌培养阳性。应诊断为

正确答案 ：B

深部手术切口感染，属于医院感染

解析：深部手术切口感染指无植入物手术后30d内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。临床诊断符合上述规定，并具有下述4条之一即可诊断：①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外；②自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛；③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查，发现涉及深切口脓肿或其他感染证据；④临床医师诊断的深部切口感染。

[单选题]下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

正确答案 ：A

可见于任何年龄，青少年居多

解析：消化性溃疡病以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关 。 多发群体为中老年人、长期加班者、饮食无度者。

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