正确答案:

败血症病史

B

题目：患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现

高渗性脱水

解析：D。由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿；PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na＋-K＋ATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。

[单选题](86～90题共用备选答案)

轮状病毒肠炎

解析：A。轮状病毒肠炎的大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。

[单选题]若辅助检查提示：Hb 85g／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmol／L，ALT62U／L，ALB 23g／L。尿常规：尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有

急性肝衰竭

[单选题]要诊断智能迟缓，除了年龄及智商外，还应检查

社会适应行为能力的测试

解析：D。智力低下的诊断和分级必须结合适应性行为的评定结果。

[单选题]哪项不符合代谢性酸中毒

BE+8mmol／L

[单选题]首选抗癫癎药物

ACTH

[单选题]接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的

6天

[单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

青霉素＋头孢三嗪

解析：C。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。

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