正确答案:

理解差异

D

题目：患者，男，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术，护士告诉患者："您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。"患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说："我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。"影响护患沟通的因素为( )

解析：略

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是

低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

解析：NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。

[单选题]患者，男，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救措施哪项不妥

将外露骨折端现场整复

解析：将外露骨折端现场整复会加重污染，增加感染机会。

[单选题]5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后

2周

解析：5-羟色胺再摄取抑制剂，起效时间需要2～3周。

[单选题]患者，男性，60岁。连续3天测血压为140／95mmHg。此患者属于

高血压

解析：收缩压大于140mmHg或者舒张压大于90mmHg都属于高血压。

[单选题]慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为

逐渐加重的呼吸困难

解析：1.症状（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

[单选题]不属于肺心病代偿期特征的临床表现的是

主动脉瓣第一心音亢进

解析：肺心病的患者由于肺动脉高压会出现肺动脉第二心音亢进。患者不会出现主动脉瓣第一心音亢进。

[单选题]患者，女，45岁，确诊糖尿病经治疗后出院，需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗，健康教育护士在教育中下列哪项不正确

针头与皮肤成30°～40°角

解析：诺和笔注射胰岛素，应垂直进针。

[单选题]巴宾斯基征阳性时，病变部位在

锥体束

解析：巴宾斯基征属于病理反射，锥体束病变时可出现病理反射，常见于脑出血、脑肿瘤等患者。

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