正确答案:

收缩压＞100mmHg

B

题目：患者男，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

解析：血压90/60mmHg为休克指征，收缩压100mmHg以上，表示休克得到纠正，可适当减慢输液速度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，55岁，口舌干燥。査体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.029，血清钠浓度为157mmol/L,应首先补充

5%葡萄糖注射液

解析：患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的糖水，故此题选C答案。

[单选题]在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写

4床，患者甲，上午10时转呼吸科

解析：护士在书写交班报告时，应先写病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。

[单选题]肺癌的早期症状为

咳嗽、痰中带血

解析：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。

[单选题]患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

减慢输血速度

解析：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

[单选题]肌内注射可选择

大腿中段外侧

解析：股外侧肌注射定位法为在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位（E对D错）。上臂三角肌注射定位法为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处（A错）。臀大肌定位连线法定位应为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处（B错）。臀中肌、臀小肌注射定位法为髂前上棘外侧三横指处为注射部位（C错）。

[单选题]心肺复苏后的处理措施应除外

由家属为主满足患者的情感需求

解析：心肺复苏后的处理原则和措施：（一）维持有效循环；（二）维持呼吸；（三）防治脑缺氧和脑水肿；（四）防治急性肾衰竭；（五）其他：及时发现和纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治继发感染。做好心理护理。故答案为E。

[单选题]护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是

皮肤受压情况

解析：为危重患者进行晨间护理特别应注意的是皮肤受压情况，因为危重患者长期卧床，不能自主翻身，容易引起压疮发生。故答案为D。

[单选题]患者，男，22岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是( )

血浆胶体渗透压下降

解析：根据患者表现，考虑为肾小球肾炎。由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留；肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。本题中患者尿蛋白明显增多，故血浆胶体渗透压下降是导致其水肿最主要的因素。

[单选题]患者男，62岁，2年前行人工瓣膜置换术，建议使用剃须刀应

避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

解析：健康教育包括： 　　(1)预防指导：预防呼吸道感染；保持口腔和皮肤清洁以减少病原体入侵机会；及时清除机体的感染病灶；对有易感因素（心脏瓣膜病、先天性心血管疾病、人工瓣膜置换术后）的病人在进行手术、侵袭性器械检查或治疗时需预防性应用抗生素。 　　(2)生活指导：加强营养；多卧床休息；保持口腔和皮肤清洁。 　　(3)用药指导：说明所用药物的名称、剂量、用量、用法，告知病人需要坚持足够疗程用药，指导如何观察药物疗效和不良反应。 　　(4)就诊指导：告知病人定期门诊随防。因病就医时应说明有心内膜炎病史以便医生预防性使用抗生素；自我监测体温变化；一旦出现栓塞征象应立即就诊。

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