正确答案: 术中冲洗液被吸收致血液稀释
C
题目:患者,男性,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是
解析:经尿道前列腺切除术易出现稀释性低钠血症。原因是:血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标,冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。故答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,55岁,颅脑外伤昏迷40分钟,后清醒,5小时后又发生昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍。最可能发生的情况是
左侧硬膜外血肿
解析:硬脑膜外血肿:常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起,大多属于急性型。典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区时,才表现出相应症状。但如血肿持续增大,引起脑疝时,则可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象。
[单选题]患者,女性,56岁,头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是
小脑幕切迹疝
解析:小脑幕切迹疝病因为外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;主要表现为意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。故根据该患者的临床表现考虑为小脑幕切迹疝。
[单选题]腹膜炎引起的肠梗阻属于
麻痹性肠梗阻
[单选题]对开放性损伤进行清创术的时限,一般不得超过伤后的
6~8小时
解析:清创术的时机 一般应争取在伤后6~8小时以内进行清创。但在头面部损伤,切割伤,清创时间可延至8~12小时。
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