[单选题]患者,男性,60岁。严重腹泻、脱水,意识障碍。查体:血糖32mmol/L,尿酮体(±)。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是
正确答案 :E
高渗性非酮症糖尿病昏迷
解析:高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征:①老年患者多见,无明显的糖尿病史;②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒;③意识障碍,如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。
[单选题]对青春期孩子实施心理行为指导的重点是( )
正确答案 :D
性心理教育
解析:青春期是以性成熟为主要内容的生理成长,对青春期少年的心理及社会方面有着重大影响,因此对青春期孩子实施心理行为指导的重点是性心理教育。
[单选题]患者男,22岁。外伤后呼吸困难,发绀。查体:右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。急救时首先应
正确答案 :E
封闭伤口
解析:患者外伤后右侧胸壁出现开放性伤口出现,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声,应考虑为开放性气胸。一旦发生开放性气胸,应首先封闭伤口。
[单选题]疖与痈均属于化脓性感染,但是两者间主要区别是
正确答案 :C
感染范围
解析:疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。故本题选C。
[单选题]女,系统性红斑狼疮入院,大剂量甲强龙治疗,护士应注意观察的是
正确答案 :A
继发感染
[单选题]患者男,28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是
正确答案 :B
给予高蛋白饮食
解析:该患者患有细菌性痢疾,应该给予清淡饮食。故选B答案。
[单选题]患者男,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝部垫枕,最主要的目的是
正确答案 :D
减轻切口疼痛、利于切口愈合
解析:预防腰麻后头痛应采取去枕平卧位;减少阴囊血肿的发生主要采取局部用砂袋压迫及阴囊抬高等措施;促进肠蠕动恢复的措施主要通过早期活动,但疝修补术后早期不宜进行;腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝部垫枕,可减轻腹股沟局部张力,疼痛减轻,并有利于切口愈合;而预防疝复发主要是消除引起腹压升高的因素,故选D。
[单选题]发生腹部切口疝的最主要原因是
正确答案 :C
切口感染
解析:腹部手术时,腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断,愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差,对腹内压力的承受力减退;还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。
[单选题]患者女,66岁。患者胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是
正确答案 :C
持续低流量吸氧
解析:患者出现胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15h/d。
[单选题]下肢静脉曲张的表现
正确答案 :D
下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
解析:下肢静脉曲张可表现为下肢静脉淤血,因静脉走形迂曲造成下肢静脉回流受阻而形成水肿,局部皮肤缺血缺氧形成慢性溃疡,且很难治愈(D对)。上肢对称性皮肤颜色改变可能为指端小动脉痉挛症(A错)。下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛,足背动脉搏动减弱是血管栓塞性脉管炎局部缺血期的表现(B错)。
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