[多选题]临床思维的基本原则有
正确答案 :ABCDE
实事求是的原则,"一元论"原则
用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
见病见人的原则
[单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施
正确答案 :C
常用抑制胰酶活性的药物
解析:急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素,抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期,不作为预防用药。
[单选题]以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗,正确的是
正确答案 :A
羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病
[单选题]关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点
正确答案 :C
血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
[单选题]胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。最可能的诊断是
正确答案 :D
胎盘部分剥离
[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是
正确答案 :D
吉兰-巴雷综合征
[单选题]上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征
正确答案 :E
800ml
[单选题]关于产后出血的预防,下列说法错误的是
正确答案 :C
当胎头娩出后,立即肌注催产素10U
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]Hodgkin病的治疗,下列哪项是不正确的
正确答案 :D
化疗缓解后即可停药
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