正确答案:

胸部X线摄片

C

题目：对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义

解析：C。诊断主要根据结核接触史、临床表现，肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后2～3周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影，部分病灶有融合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为

高血糖

解析：高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者并存发生。

[单选题]学龄儿童反复上感，与下列哪项因素无关

肺先天畸形

[单选题]乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是

再发性血尿

[单选题](34～36题共用题干)

脊髓灰质炎疫苗第1次

解析：C。我国卫生部规定的儿童计划免疫程序：2个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗。

[单选题]6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次／分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．45，红细胞沉降率40mm／h，结核菌素试验(1：2000)硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是

支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

[单选题]女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限＞0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是

室性期前收缩

解析：B。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。

[单选题]药物治疗应采用下列哪一种

复方新诺明

解析：D。治疗宜用复方新诺明(SMZ)。

[单选题]进一步需做哪项检查对诊断有意义

抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定

解析：对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性，ASO可间接提示有无链球菌感染。

[单选题]女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

骨骼肌无力经休息后好转

解析：重症肌无力临床特点是骨骼肌无力疲劳时加重，休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻。

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