正确答案:

第Ⅲ度喉梗阻

C

题目：2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

解析：Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120～140次／min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140～160次／分。第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最有帮助的进一步诊断方法是

严密观察皮疹发展情况

[单选题]假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH．8 kPa，BE 3mmol／L以下。处理不恰当的是

吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

[单选题]吸氧浓度60%(FiO20.6)时PaO2为 45mmHg，此时氧疗采取下列哪一步措施最正确

给予CPAP/PEEP

解析：D。吸氧浓度60%时PaO2为 45mmHg，应给予CPAP/PEEP。

[单选题]哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现

手足徐动明显

[单选题]流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是

氨苄西林

[单选题]12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项

脑血管畸形造成颅内出血

解析：C。晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿，于生后1～ 3个月发病。无发热排除脑炎。D、E应有原左病表现。

[单选题]患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次／天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g／L，尿蛋白 (++)，红细胞＞10个／HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

溶血尿毒综合征

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