正确答案: 凝血功能障碍
A
题目:部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链,可以竞争性结合γ谷氨酸羟化酶,抑制肠道正常菌群,由此导致的不良反应是
解析:本题考查β-内酰胺类抗菌药物引起的凝血功能障碍。长时间、大剂量应用头孢菌素、碳青霉烯类、氧头孢烯类、头霉素类等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构,与γ谷氨酸分子结构相似。在肝微粒体中,与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶,可抑制肠道正常菌群,减少维生素K合成,导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而减少(低凝血酶原血症)而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程有关。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于腹泻的非处方药物治疗,下列叙述正确的有( )。
肠道菌群失调性腹泻,可补充微生态制剂,例如双歧三联活菌胶囊
激惹性腹泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石
感染性腹泻首选小檗碱
解析:本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合,与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面,形成一道生物屏障,阻止致病菌的侵入;复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸乳杆菌,在肠内可抑制腐败菌的生长,防止肠内蛋白质的发酵,减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌,在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。所以,选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石,可覆盖消化道,与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以,选项B的叙述是正确的。消化性腹泻,因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以,选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻,对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)。所以,选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此,本题的正确答案为ABD。
[单选题]伴有流黄脓涕,头痛、记忆力下降等症状的是( )。
慢性鼻窦炎
解析:慢性鼻窦炎,伴有流黄脓涕,可伴有头痛、记忆力下降等。
[单选题]可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是( )
普通胰岛素注射液
解析:普通胰岛素属于短效胰岛素,可以静脉给药
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