正确答案:

新生儿吸入性肺炎

B

题目：男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

解析：病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](67～70题共用备选答案)

脉压小、颈静脉怒张

解析：C。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限，静脉回流减少，心脏射血减少，导致颈静脉怒张、脉压小的表现。

[多选题]在病程1～2周应做的检查有

X线胸片

颅脑超声或CT

血糖监测

胆红素检测

血常规

解析：经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片，以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症；早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素，很可能并发颅内出血，特别是72小时以内，所以有条件应做床旁颅脑超声或CT；早期病情不稳定，容易有血糖紊乱，应监测血糖；由于新生儿胆红素代谢特点，早期容易有高胆红素血症，特别是早产儿脑膜发育不成熟，胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病，所以应监测胆红素，及时予以干预治疗。早期病情不稳定，需要随时检测血气分析。需要的检查比较多，应检测血常规，了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。

[单选题]有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是

肾脏大小

[多选题]引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是()。

氨基糖苷类抗生素

解析：标准答案：C

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