正确答案: 气体交换受损
D
题目:患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。
解析:最主要的护理问题是气体交换受损。题干患儿,喘息伴发绀,呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,表明患者呼吸极度困难,解除呼吸困难及其紧迫,故选项D正确。患儿体温37.9℃引起的体液丢失不多,故不是主要的护理问题,排除A选项。低效性呼吸型态是由于呼吸中枢障碍而导致的浅而慢或不规律的呼吸波,不能有效的进行氧气和二氧化碳的交换,呼吸时不能满足机体需要,排除C选项。清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠及支气管痉挛等有关,排除E选项。患儿呼吸困难导致缺氧症状引起活动无耐力,活动无耐力由吸困难引起,且不是威胁生命最大的问题,故排除选项B。
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高热、惊厥、呼吸衰竭
解析:高热(体温一般40度以上,持续7-10天)、惊厥(局部、全身抽搐或强直性痉挛)及呼吸衰竭(多发生在重症病例)是乙脑极期的严重症状,三者互相影响,呼吸衰竭常为致死的主要原因。
[单选题]在记录抢救时间时,护士不需记录的是
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积极防治链球菌感染
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解析:中医学十分重视对疾病的预防,近些年中医预防医学的学术研究进入了一个良性发展的阶段,经过全面、系统的整理,形成了一门独具特色的学科.总结中医预防医学的特点有:注重"既病防变",强调整体预防,强调"以平为期",防治互寓,预防方法多样化,注重"辨证施防".中医学强调“治未病”,防患于未然,防重于治,并且创造了许多简单且行之有效的方法。
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