正确答案:

骨髓增生异常综合征

D

题目：患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，Hb55g／L， PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于支气管哮喘，以下表述正确的是

是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症

表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等

多数患儿可自行或经治疗缓解

发作诱因包括感染性和非感染性因素

解析：BCDE。支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。诱发因素①呼吸道感染；②非特异性刺激物(如灰尘、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(蛋、鱼、虾等)和药物(如阿司匹林等)。多数患儿可自行或经治疗缓解。

[单选题]对人类致病的结核杆菌主要类型是

人型结核杆菌

解析：结核杆菌分为四型，对人类致病的主要为人型和牛型，其中人型为主要病原体。

[多选题]感染型休克的常见病因有

流行性脑脊髓膜炎

腹膜炎

中毒型痢疾

解析：ACE。多种病原微生物感染均可伴发感染性休克，其中尤以G－菌所致者最多见。常见病原菌为：痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌属及变形杆菌等。因G－细菌能分泌内毒素．极易引起内毒素休克。严重G－细菌感染亦能引起感染性休克。本病多见于暴发型流脑、中毒型菌痢、G－杆菌败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎患儿。

[单选题]其心脏杂音产生的机制是

肺动脉瓣相对狭窄

[单选题](62～64题共用备选答案)

每日尿量50ml

解析：E。无尿(每日尿量50ml/m2)。

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