正确答案:

肾病综合征

E

题目:女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/Hp,血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑 ( )

解析:患者病史、临床表现及实验室检查所见为典型的肾病综合征,近期加 重,出现咯血,加之双肾静脉主干有血栓,首先考虑肾病综合征出现栓塞性并发症。肾病综 合征时由于机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡、血小板功能亢进、血粘稠度增加等因素,易发 生血栓、栓塞性并发症,最常见肾静脉血栓,由于病人气急、咯血故首先怀疑肺栓塞,起病 早期胸片可能为阴性结果,但综合病史和表现首先应考虑合并肺栓塞,因属原发疾病的合并 症,故应选择E项。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,清蛋白20g/L。最可能的诊断是
  • 肾炎性肾病


  • [单选题]下列哪项检查可以了解子宫的位置、大小、形态等情况
  • 双合诊

  • 解析:[解析]考核要点为双合诊检查的目的和意义。双合诊检查可以了解子宫的位置、形态、大小、软硬度、活动度、有无压痛及与周围组织的关系。

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