正确答案:

重症中暑

E

题目：患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。

解析：1.患者为翻斗车司机，有在烈日下持续工作4小时的作业史。临床表现为头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间昏厥，神志清，皮肤湿冷。辅助检查示血压低，患者既往体健，无心血管疾病。综合分析最可能诊断为重症中暑（热痉挛，热衰竭），所以，正确答案为E。GB241-2002中规定职业性中暑诊断及分级标准分为轻症中暑、重症中暑，其中重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭3型，也可出现混合型。

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[单选题]五苓散的君药是（ ）

泽泻

[单选题]患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

心包穿刺引流

解析：患者为射频消融术造成的心肌损伤，急性心包填塞，血压低，心率快，奇脉，心电图提示肢体导联低电压，电交替，均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。

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别络

[单选题]对血流动力学不稳定的病人，镇痛应首先考虑选择

芬太尼

解析：对血流动力学稳定病人，镇痛应首先考虑选择吗啡；芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小，故对于血流动力学不稳定和肾功不全的病人，可考虑选择芬太尼或瑞芬太尼。

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