正确答案: 大柴胡汤
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题目:病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
解析:小柴胡汤和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪;柴芩温胆汤化肝胆湿热,疏肝解郁;大柴胡汤和解少阳,内泻热结;麻黄连翘赤小豆汤解表、散寒、利湿;甘露消毒丹利湿化浊,清热解毒;血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛;柴胡疏肝散疏肝理气,活血止痛;龙胆泻肝汤清肝胆实火,泻下焦湿热。患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白,此为黄疸胆腑郁热,治疗当清热化湿,疏肝利胆,方剂选大柴胡汤加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿。
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